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Curso Virtual
Clínica de la Urgencia
Dra. Inés Sotelo

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Fundamentos

Las presentaciones clínicas actuales -especialmente en las instituciones- suelen tener esta modalidad de lo urgente, de lo que no da tiempo, de lo que conmueve y conmociona no sólo al sujeto en cuestión sino a la familia, al Otro social, a la escuela.

Lacan refiriéndose a la urgencia decía que la misma es lo imposible de soportar para un sujeto al que nada divierte.

Si bien la presentación clínica en las guardias es variada, trataremos de ubicar qué ocurre con el padecimiento de cada sujeto como lo que no divierte, como lo no diverso, como lo que se inscribe como repetición.

Los síntomas se manifiestan como dolor, sufrimiento insoportable, señal de lo que no anda. Habitualmente se presenta como una ruptura aguda -Freud lo llamaba quiebre de la homeostasis con que la vida transcurría-, algo ha roto el equilibrio en que se sostenía la vida, las relaciones con los otros, con el propio cuerpo, con el trabajo, con los lazos amorosos y familiares.

Esta ruptura guía al sujeto por diversos caminos: desde la inhibición, el mutismo o el aislamiento a la impulsividad que puede conducirlo a actos desesperados que, en muchas ocasiones, podrían poner en riesgo su vida o la de otros. Por lo tanto, la intervención terapéutica requiere -como siempre- de cálculo.

Se tratará, en principio, de leer esta coyuntura de emergencia, para pensar luego tácticas y estrategias de su abordaje.

En este curso se trabajará la urgencia desde la dimensión del sujeto y desde la institución que la aloja.

Se conceptualizará acerca de la Angustia y dos modalidades clínicas muy frecuentes: el acting-out y el pasaje al acto; trabajando a partir de viñetas que permitan una lectura de la urgencia, caso por caso, así como las posibilidades de intervención.

Finalmente, se articulará la urgencia en los pacientes toxicómanos que llegan a la guardia en relación con el exceso en el consumo.

 

Contenidos

Clase 1

  • El Sujeto en la Urgencia Institucional
  • La Salud Mental y las instituciones
  • Urgencia de los profesionales
  • Localización de la urgencia
  • "Normalidad" y "anormalidad"
  • Encuentro con un analista
  • El tiempo entre la prisa y la pausa
  • Urgencia y gravedad del caso
  • Evaluación y avaluación
  • Culpa y responsabilidad
  • Violencia en las familias, violencia en las instituciones
    • Textos
    • Violencia en la escuela o por 13 razones
    • Niños fascinados, seducidos y educados por las pantallas. ENAPOL 2015
  • Instituciones y poder

Clase 2 - Urgencia y Psicosis

  • Coyuntura de Emergencia
  • Recorte clínico, su lectura
  • Entrevista familiar en la urgencia
  • La historia clínica en la urgencia
  • Psiquiatría y psicoanálisis en la evaluación
  • Decisiones del analista en la guardia
  • Recorrido analítico en la internación

Clase 3 - La angustia en la urgencia

  • La angustia en la guardia
  • El grafo del deseo
    • Textos
    • Algo más sobre el grafo del deseo
  • Recorte clínico, localización de la urgencia
  • La operación analítica

Clase 4 - Acting-out y pasaje al acto en la urgencia

  • Articulación con la angustia
  • Acting-out y pasaje al acto en la joven homosexual
  • Viñetas clínicas, localización y lectura de actos desafortunados
  • La vacilación calculada de la neutralidad del analista
  • Impulsos y caídas
  • Intervenciones del analista
  • La interconsulta
  • El analista y su acto

Clase 5 - Toxicomanías y urgencia

  • La droga como producto del mercado
  • El "Ser" toxicómano
  • El goce es uno por uno
  • Los estudiantes en la guardia
  • El consumo, caso por caso
  • Las instituciones ¿Qué lugar para el consumo?
  • Lectura del analista
  • Intervenciones del analista
  • Entrecruzamiento de discursos: médico, del analista, jurídico

Clase 6 - La urgencia, los niños y los adolescentes

  • Niños en guardia
  • Otras urgencias
  • Problemas de aprendizaje
  • Urgencia en la escuela: un niño dice a todo que NO
  • Qué trae al sujeto a la consulta?
  • Tengo un problema
  • El saber del retrasado
  • Tiempo de comprender
  • Identificaciones y apariencias
  • La debilidad mental es la forma en que se goza del sentido
  • Nombrado por el padre
  • Una persona mayor
  • Su hijo es normal, su hijo es varón
  • El control y el descontrol, el sentido se escapa
  • Teorías sobre la enuresis
  • Una madre se cansa
  • Pensa-miento
  • Un padre, un hombre
  • El despertar de la primavera

 

Bibliografía general.  
Bibliografía general utilizada por los autores en la preparación del curso; no es de lectura obligatoria para los cursantes.

  • Sotelo, Inés (comp.). Tiempos de urgencia. Estrategias del sujeto, estrategias del analista. JCE Ediciones, 2005, Buenos Aires.
  • Lacan, Jacques, Seminario 3, "Las Psicosis". Paidos 1986.
  • Sotelo, Inés. "La guardia, la admisión, la primera consulta: una coyuntura de emergencia", en: La urgencia generalizada. Editoral Grama, 2004.
  • Lacan, Jacques: "Subversión del sujeto y dialéctica del deseo en el inconsciente freudiano". Escritos 1. Ed Siglo XXI.
  • Lacan, Jaques. Seminario 10, "La angustia". Paidos, Buenos Aires 2006.
  • Belaga, Guillermo. La urgencia generalizada 1 y 2. Editorial Grama. Buenos Aires 2004 y 2005.
  • Laurent, Eric. Psicoanálisis y Salud Mental. Tres Haches. Buenos Aires 2000 .
  • AAVV "La Urgencia. El psicoanalista en la práctica hospitalaria" Editorial Vergara. Buenos Aires 1989.
  • Miller Jacques-Alain "Introducción al método psicoanalítico" EOLIA -PAIDOS. Buenos Aires 2001.
  • Naparstek Fabian "Introduccion a la clinica con toxicomanias y alcoholismo".Editorial Grama. Buenos Aires 2005.
  • Varios autores: "La Urgencia. El psicoanalista en la práctica hospitalaria." Editorial Vergara. Buenos Aires, 1989.
  • Lacan, Jacques. "El tiempo lógico y el aserto de certidumbre anticipada. Un nuevo sofisma." Escritos. Ed Siglo XXI.
  • Miller, Jacques-Alain. Introducción al método psicoanalítico. EOLIA -PAIDOS, Buenos Aires 2000.
  • Lacan, Jacques. Seminario 7, "La ética del psicoanálisis". Paidos. Buenos Aires 1990.
  • Naparstek, Fabian: "Introduccion a la clinica con toxicomanias y alcoholismo". Editorial Grama. Buenos Aires 2005.
  • Sinatra, E., Sillitti, D. y Tarrab, M. (comp): Sujeto, Goce y Modernidad I, II y III. Atuel, Buenos Aires.

 

 

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