Fundamentos

Las presentaciones clínicas actuales -especialmente en las instituciones- suelen tener esta modalidad de lo urgente, de lo que no da tiempo, de lo que conmueve y conmociona no sólo al sujeto en cuestión sino a la familia, al Otro social, a la escuela.

Lacan refiriéndose a la urgencia decía que la misma es lo imposible de soportar para un sujeto al que nada divierte.

Si bien la presentación clínica en las guardias es variada, trataremos de ubicar qué ocurre con el padecimiento de cada sujeto como lo que no divierte, como lo no diverso, como lo que se inscribe como repetición.

Los síntomas se manifiestan como dolor, sufrimiento insoportable, señal de lo que no anda. Habitualmente se presenta como una ruptura aguda -Freud lo llamaba quiebre de la homeostasis con que la vida transcurría-, algo ha roto el equilibrio en que se sostenía la vida, las relaciones con los otros, con el propio cuerpo, con el trabajo, con los lazos amorosos y familiares.

Esta ruptura guía al sujeto por diversos caminos: desde la inhibición, el mutismo o el aislamiento a la impulsividad que puede conducirlo a actos desesperados que, en muchas ocasiones, podrían poner en riesgo su vida o la de otros. Por lo tanto, la intervención terapéutica requiere -como siempre- de cálculo.

Se tratará, en principio, de leer esta coyuntura de emergencia, para pensar luego tácticas y estrategias de su abordaje.

En este curso se trabajará la urgencia desde la dimensión del sujeto y desde la institución que la aloja.

Se conceptualizará acerca de la Angustia y dos modalidades clínicas muy frecuentes: el acting-out y el pasaje al acto; trabajando a partir de viñetas que permitan una lectura de la urgencia, caso por caso, así como las posibilidades de intervención.

Finalmente, se articulará la urgencia en los pacientes toxicómanos que llegan a la guardia en relación con el exceso en el consumo.

Contenidos

Clase 1 - La Salud Mental y las instituciones.

• Introducci�n.
• La urgencia en la Universidad.
• Urgencia de los profesionales.
• Localización de la urgencia.
• Normalidad y anormalidad.
• Encuentro con un analista.
• El tiempo, entre la prisa y la pausa.
• Urgencia y gravedad del caso.
• Tiempos lógicos.
• Evaluación y avaluación.
• Culpa y responsabilidad.
• Una experiencia en Francia.
• Violencia en las familias, violencia en las instituciones.
• Ética y moral.
• Rivalidad especular.
• Instituciones y poder.
• Verdad… a medias.
• Momento de concluir.
• Textos adicionales:
• Violencia en la escuela o por 13 razones.
• Niños fascinados, seducidos y educados por las pantallas. ENAPOL 2015.

Clase 2 - Urgencia y Psicosis

• Introducción.
• Entrevista de admisión. Entrevista familiar.
• Historia familiar.
• Entrevista familiar en la urgencia.
• Confección de la Historia Clínica.
• Psiquiatría y psicoanálisis en la evaluación.
• El hallazgo de los fenómenos.
• Localizar el desencadenamiento.
• Producir un sentido - Intoxicación de palabra.
• Decisiones del analista en la guardia.
• Recorrido analítico en la internación.
• Significantes que orientan el tratamiento posible.
• ¿Quién sabe? Posición del analista.
• La escritura como autotratamiento del goce.
• Un final posible para la urgencia.

Clase 3 - La angustia en la urgencia

• En guardia.
• El grafo del deseo.
• La angustia.
• Acción en la guardia.
• La operación analítica.
• Puntualizaciones sobre la angustia.
• Texto adicional:
• Algo más sobre el grafo del deseo.

Clase 4 - Acting-out y pasaje al acto en la urgencia

• Articulación con la angustia.
• Pasaje al acto: una ‘calculadora’ sin cálculo.
• Pasaje al acto y acting-out: dos momentos.
• La vacilación calculada de la neutralidad del analista.
• Dolores que matan.
• Lejos del síntoma.
• Impulsos y caídas.
• Acting-out en la cura.
• Intervenciones del analista.
• Reclamos de Una Madre.
• La interconsulta.
• ¿Qué intervenciones en las psicosis?

Clase 5 - Toxicomanía y urgencia

• Introducción.
• La droga como producto del mercado.
• “Soy toxicómano”.
• El goce es uno por uno.
• Los estudiantes en la guardia.
• Síntoma y consumo de la época.
• Consumos en la urgencia.
• Consumo y acting-out.
• La operación toxicómana.
• Un uso de la ley y de las normas.
• Localizar otras urgencias.
• Consumo en las psicosis.
• Abstinencia… del analista.
• ¿Qué instituciones proponemos?

Clase 6 - La urgencia, los niños y los adolescentes

• Niños en guardia.
• Otras urgencias.
• Problemas de aprendizaje.
• Urgencia en la escuela: un niño dice a todo que NO.
• ¿Qué trae al sujeto a la consulta?
• Tengo un problema.
• El saber del retrasado.
• Tiempo de comprender.
• Identificaciones y apariencias.
• La debilidad mental es la forma en que se goza del sentido.
• Nombrado por el padre.
• Una persona mayor.
• Su hijo es normal, su hijo es varón.
• El control y el descontrol, el sentido se escapa.
• Teorías sobre la enuresis.
• Una madre se cansa.
• Pensa-miento.
• Un padre, un hombre.
• El despertar de la primavera.