Fundamentos

Las adicciones en general y las toxicomanías en particular se han constituido en los últimos años en ejes de diversas controversias que atraviesan los campos más variados. Como no podía ser de otra manera, en esto ha quedado incluida la consideración clínica de estas formaciones. Las dificultades que estas controversias conllevan en relación con los tratamientos, se han transformado en generadoras de múltiples intentos de abordaje, muchas veces inspirados en la intuición o en prejuicios ideológicos, aún cuando pretendan pasar por conceptualizaciones teóricas.

A esto debe agregarse una realimentación circular entre discurso y formación clínica, que se origina por la forma que las toxicomanías adoptan en nuestros días, al nutrirse del decantado y cristalización de discursos que las han tomado como objeto. Por tal motivo, se presenta un interrogante: ¿cómo desplegar formulaciones sobre este campo, sin que las mismas se constituyan en nuevos elementos que solidifiquen a las adicciones como sustancias en tanto formación clínica?

Si esto es así, el psicoanálisis debe ser una referencia central para toda consideración del tema ya que, en tanto discurso que ordena una práctica, tiene su horizonte en la disolución de cristalizaciones identificatorias y en la extinción de la consistencia de decantados del lenguaje. Sin embargo, en diversos ámbitos suele escucharse que el psicoanálisis fracasa ante el tratamiento de las adicciones, pretendiendo sostenerse esta afirmación en el relevamiento de los resultados obtenidos. Estas conclusiones no deben desestimarse sin más consideración, sino que debe interrogarse si las prácticas sobre las cuales se efectúa la crítica de pobreza de resultados, responden efectivamente a la puesta en forma de lo que el psicoanálisis permite desplegar en función de lo que las adicciones comportan en el momento actual. Es necesario precisar su carácter, al igual que las condiciones culturales que han hecho posible una inédita extensión planetaria.

Por tales motivos, este curso abordará los aportes que pueden extraerse de la enseñanza del psicoanálisis, tanto para el entendimiento de la forma en que se presentan las adicciones y sus tratamientos en nuestra época, como para el análisis de las particularidades del estado de la cultura, determinantes de la extensión de estas formaciones clínicas. Se pondrán a consideración también algunas elaboraciones provenientes de otros campos –entre ellos, de la filosofía, la sociología y la antropología- que, en sus consecuencias, confluyen con el psicoanálisis.

Contenidos

Clase 1. Componentes de la adicción a sustancias tóxicas, en cuanto configuración clínica.

• Consideraciones sobre el DSM - Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Introducción de la compulsión.
• Modalidad de la relación del adicto con su objeto. Análisis de la compulsión.
• Lugar de la sustancia tóxica en la configuración clínica.
• Freud y el episodio de la cocaína. Un criterio de delimitación del campo de las adicciones y su cura.

Clase 2: El límite en la clínica y la extensión de las adicciones.

• Introducción
• Complejidad de la idea corriente de límite:
• Límite – Sujeto – Cultura.
• Las instituciones de la cultura
• El padre asesinado retorna como dios, como autoridad política y como autoridad patriarcal.
• Estatuto de la moral
• Cuando el límite se ubica en el centro de la clínica
• Extensión de las adicciones en nuestra época

Clase 3: Juego y experiencia en el tratamiento de las adicciones.

• Para comenzar
• El relato de una experiencia
• Experiencia e intoxicación
• Relación del trabajo de Donald Winnicott con la clínica de las toxicomanías
• Intoxicación –drogas, alcoholismo- y la corrupción del juego
• Para concluir

Clase 4: Un caso clínico.

• Primera parte.
• Segunda parte.

Clase 5: Nuestra época y las adicciones.

• Introducción.
• Interrogantes sobre la denominada "intervención comunitaria".
  • Dificultades referidas a la concepción habitual de "comunidad".
  • Lo impropio en el lazo comunitario o la inmunidad de la comunidad.
• Abstencionismo y reducción de daños.
  • Una supuesta diferencia que aporta a la solidificación de las toxicomanías.
    ¿Con o sin droga?
  • El engaño de la represión.
  • La mutación del poder.